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新护士转型的冲击与心理调适探析,护理论文
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  本研究中新护士转型冲击处于中等偏上水平,与刘洁等[6]的研究结果一致。

新护士转型冲击量表4个维度中,得分最高的是身体方面,表明新护士在角色转换过程中身体方面遭受的冲击最大,这与护理工作任务重、频繁加班、倒班,导致新护士身体疲惫、睡眠不足有关;其次为知识与技能方面和心理方面,这可能与新护士理论基础不扎实、不能灵活运用在校所学知识、在校期间操作较少、对技能掌握不够熟练有关。 当新护士因知识掌握和技能不足,遇到挫折时,会产生挫败和沮丧感,加之身体方面的疲乏,易产生愤怒、担忧等情绪。

得分最低的是社会文化与发展方面,这可能与新护士在校接受的职业教育以及作为新人能够虚心向同事和领导求教有关。 新护士转型冲击得分在性别、年龄、工作时间等方面无显着性差异,这可能是因为本研究被调查的男护士只有3例,样本数较少,年龄为20~25岁,他们的生活和工作经历相差无几。

  本研究中新护士心理弹性总均分为(±)分,表明其心理弹性处于中等偏上水平。 不同一般人口学资料的新护士心理弹性总均分无显着性差异。 目前,有些学者认为心理弹性与性别、年龄和工作年限有关,也有学者并不认同上述观点,如Gillespie[7]对手术室护士心理弹性影响因素的研究结果指出,护士心理弹性与性别、年龄无显着相关性,李华芳等[8]也得出了相同结论。

  研究显示,新护士对工作满意情况影响着其转型冲击和心理弹性得分,这可能是因为对工作满意的护士更珍惜现有工作,更愿意努力提升自身水平以适应工作需求,能够虚心向同事请教,更容易采取积极的应对方式来处理工作中遇到的问题,心理弹性水平较高,转型冲击水平较低。    本研究结果表明,新护士转型冲击总均分及各维度得分与心理弹性呈显着负相关,即新护士心理弹性越大,其在角色转换时遭受身体方面、心理方面、社会文化与发展方面、知识与技能方面的冲击就越小。 心理弹性能够减小个体因应激带来的消极影响,使个体从负性事件中迅速恢复。

心理弹性水平较高的护士面对复杂的医护关系、护患关系、护护关系与不太熟练的操作、突发事件、繁忙的护理工作等所带来的压力时,能够从容应对,看到事物积极的一面,正确看待压力和压力源,迅速从压力事件中恢复过来,较快地调节身体、心理上的不适;能够利用积极情绪,创建社会支持网络,较好地处理医患关系、与同事和领导之间的关系;能够保持良好的职业状态,并具有较强的工作动力和成就感,从而减小转型冲击。

    本研究结果表明,新护士在转型过程中会经历较大的冲击,从而使身心疲惫,职业认同感降低,导致职业倦怠甚至离职。 目前,国内对新护士的研究集中在新护士胜任力、规范化培训及教学模式、激励机制等方面,大多关注因知识掌握与技能不足而造成的转型不当。 有学者从积极心理学视角指出:任何就职个体必须面对工作压力始终与职业并存的现实,压力是全球性问题,不是某个职业所特有的,不可否认大多数从业者面对较大的工作压力时会产生不同程度的职业倦怠,但也有相当一部分从业者在面对巨大压力时还能保持乐观的心态去工作、生活和学习。

本研究结果显示,新护士心理弹性与转型冲击呈显着负相关,提示护理教育者和管理者不仅要注重新护士核心能力培养,还要挖掘其潜能,提高新护士心理弹性水平,使新护士以积极的态度对待护理工作,认识和发展自己的优势,正确面对工作与生活压力,顺利完成由实习护生向护士的转型。

  表2新护士转型冲击与心理弹性得分在工作满意方面的差异  注:**,*   [1]:theinitialstageofroleadaptationfornewlygraduatedRegisteredNurses[J].JAdvNurs,2009,65(5):1103-1113.  [2]蔡虻,姚莉.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志,2003,38(4):290-292.  [3]张含凤,李秋洁,吕冬梅.新毕业护士角色转变的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(11):1142-1145.  [4]薛友儒,林平,高学琴,等.新护士转型冲击评价量表的编制及信效度检验[J].中华护理杂志,2015,50(6):674-678.  [5]WangL,ShiZ,ZhangY,einChineseearthquakevictims[J].PsychiatryClinNeurosci,2010,64(5):499-504.  [6]刘洁,王影,魏琳,等.广州及桂林市三级甲等综合医院新护士转型冲击现状及影响因素[J].现代临床护理,2016,15(9):1-5.  [7]GillespieBM,ChaboyerW,roomnurses:Apredictorstudy[J].IntJNursStud,2009,46(7):968-976.  [8]李华芳,厉萍.精神科护士心理弹性与职业倦怠的相关性分析[J].护理研究,2015,29(9):1063-1066.。

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